Táo bón ở trẻ em là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhưng không phải phụ huynh nào cũng nhận biết được những dấu hiệu và cách xử lý kịp thời. Khi táo bón kéo dài, không chỉ gây ra khó chịu về thể chất mà còn ảnh hưởng đến tâm lý và sự phát triển của trẻ. Việc hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị táo bón là vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe của trẻ. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu những điều cần biết về táo bón ở trẻ em, từ nguyên nhân cho đến cách phòng ngừa hiệu quả.
Táo bón ở trẻ em là gì?
Táo bón ở trẻ em là tình trạng khi trẻ gặp khó khăn trong việc đi vệ sinh, với tần suất đi ngoài ít hơn bình thường (thường là dưới 3 lần mỗi tuần). Phân của trẻ có thể cứng, khô và khó đẩy ra ngoài, khiến trẻ phải rặn mạnh và cảm thấy đau đớn khi đi vệ sinh. Táo bón có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng phổ biến nhất là ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Ngoài việc gây khó khăn về thể chất, táo bón cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ, khiến trẻ cảm thấy lo sợ, căng thẳng khi phải đi vệ sinh, từ đó có thể tạo ra một vòng xoáy khiến tình trạng táo bón kéo dài hơn. Nếu không được điều trị kịp thời, táo bón có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như nứt hậu môn, trĩ hoặc tắc nghẽn ruột.

Táo bón ở trẻ em có thể chia thành hai nhóm chính:
- Táo bón cơ năng: Là loại táo bón không do bệnh lý, thường do trẻ nhịn đi đại tiện, chế độ ăn thiếu chất xơ hoặc tác dụng phụ của thuốc.
- Táo bón thực thể: Do các bệnh lý liên quan đến thần kinh dạ dày – ruột (bệnh Hirschsprung, loạn sản thần kinh ruột), bệnh lý thần kinh trung ương (bại não, thoát vị màng não tủy), hoặc các rối loạn nội tiết như suy giáp trạng, đa xơ cứng, rối loạn canxi máu.
Nguyên nhân gây táo bón ở trẻ em
Táo bón ở trẻ em có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:
- Chế độ ăn thiếu chất xơ: Trẻ ăn ít rau củ, trái cây hoặc thực phẩm giàu chất xơ sẽ dễ bị táo bón vì phân không được làm mềm và dễ di chuyển trong ruột.
- Thiếu nước: Không uống đủ nước có thể khiến phân trở nên khô và cứng, gây khó khăn khi đi vệ sinh.
- Thói quen nhịn đi vệ sinh: Trẻ có thể nhịn đi đại tiện do không muốn ngừng chơi hoặc vì sợ đau khi đi ngoài, dẫn đến táo bón lâu dài.
- Sự thay đổi trong cuộc sống: Căng thẳng, lo âu từ việc thay đổi môi trường (ví dụ, chuyển trường, thay đổi môi trường sống) cũng có thể làm ảnh hưởng đến nhu động ruột của trẻ.
- Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc như thuốc giảm đau, thuốc chống dị ứng hoặc thuốc kháng histamine có thể gây táo bón ở trẻ.
- Bệnh lý tiêu hóa hoặc thần kinh: Các bệnh như bệnh Hirschsprung, bệnh lý thần kinh ruột hoặc các vấn đề thần kinh trung ương (bại não, thoát vị màng não tủy) cũng có thể là nguyên nhân.
- Vấn đề nội tiết: Rối loạn hormone như suy giáp trạng hoặc tăng/giảm canxi máu có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và gây táo bón.
Những nguyên nhân này có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và tình trạng sức khỏe của trẻ. Việc nhận biết nguyên nhân sẽ giúp phụ huynh chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Dấu hiệu nhận biết trẻ em bị táo bón
Theo hướng dẫn của NICE (National Institute for Health and Care Excellence) năm 2010, táo bón ở trẻ em sẽ được chẩn đoán nếu trẻ có ít nhất hai trong số các dấu hiệu sau:
- Số lần đi vệ sinh ít (dưới 3 lần mỗi tuần): Hoặc nếu số lần đi vệ sinh của trẻ không ổn định, ít hơn so với mức bình thường của trẻ.
- Phân khô và cứng: Phân của trẻ có thể lớn và cứng, đôi khi gây nghẹt toilet hoặc rất khó để trẻ đi ngoài.
- Khó chịu khi đi đại tiện: Trẻ sẽ cảm thấy đau đớn hoặc căng thẳng khi đi vệ sinh, có thể do phân cứng hoặc cảm giác sợ đi đại tiện.
- Chảy máu khi đi vệ sinh: Phân cứng kết hợp với việc rặn mạnh có thể làm tổn thương hậu môn, gây chảy máu khi đi ngoài.
- Lịch sử táo bón tái phát: Trẻ đã từng bị táo bón trước đó hoặc có tình trạng táo bón kéo dài, tái đi tái lại.
- Nứt hậu môn hoặc đau do phân cứng: Trẻ có thể bị đau hoặc chảy máu do phân cứng cọ sát với hậu môn, gây ra các vết nứt da quanh hậu môn. Nếu không điều trị đúng cách, những vết nứt này có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc áp xe.
Những dấu hiệu này nếu xuất hiện liên tục, đặc biệt là khi kéo dài hơn vài ngày, cần được chú ý và tìm kiếm sự can thiệp kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Hướng dẫn cách điều trị táo bón ở trẻ em
Điều trị táo bón ở trẻ em phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ và tình trạng của bệnh. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả:
Thay đổi chế độ ăn uống:
- Tăng cường chất xơ: Đảm bảo trẻ ăn nhiều rau củ, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt để giúp làm mềm phân và tăng cường nhu động ruột.
- Uống đủ nước: Khuyến khích trẻ uống đủ nước mỗi ngày (từ 6 đến 8 ly nước), đặc biệt trong những ngày thời tiết nóng hoặc khi trẻ ăn thực phẩm khô, ít nước.
- Hạn chế thực phẩm không tốt: Giảm thiểu thức ăn chế biến sẵn, thực phẩm nhiều đường và ít chất xơ, vì chúng có thể làm tình trạng táo bón nghiêm trọng hơn.
Khuyến khích thói quen đi vệ sinh đúng giờ:
- Lập thói quen đi vệ sinh: Hướng dẫn trẻ đi vệ sinh vào cùng một thời điểm mỗi ngày, tốt nhất là sau bữa ăn, khi cơ thể có nhu cầu tự nhiên. Điều này giúp trẻ hình thành thói quen đi đại tiện đều đặn.
- Tạo môi trường thoải mái: Đảm bảo rằng trẻ cảm thấy thoải mái và không bị gián đoạn khi đi vệ sinh, tránh căng thẳng và lo lắng.

Vận động và thể dục:
Bố mẹ nên khuyến khích và tạo cơ hội cho trẻ tham gia các hoạt động thể chất như chạy, nhảy, chơi ngoài trời để giúp kích thích nhu động ruột và hỗ trợ quá trình tiêu hóa.
Sử dụng thuốc nhuận tràng (nếu cần):
- Thuốc nhuận tràng: Trong trường hợp táo bón kéo dài hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê thuốc nhuận tràng để giúp làm mềm phân và hỗ trợ việc đi đại tiện. Tuy nhiên, thuốc nhuận tràng chỉ nên dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ và không nên lạm dụng.
- Thuốc bơm hậu môn (suppositories): Với trẻ nhỏ, nếu táo bón kéo dài và gây đau đớn, bác sĩ có thể khuyến cáo sử dụng thuốc bơm hậu môn để giúp trẻ dễ dàng đi vệ sinh.
Thụt hậu môn (Enema)
Thụt hậu môn là một phương pháp có thể được áp dụng khi trẻ không thể đi đại tiện mặc dù đã thử các biện pháp khác. Phương pháp này giúp làm mềm phân và kích thích nhu động ruột để trẻ có thể đi vệ sinh. Tuy nhiên, thụt hậu môn cần phải được thực hiện theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Việc sử dụng thuốc thụt hậu môn phải tuân thủ đúng liều lượng và cách thức sử dụng để tránh các biến chứng không mong muốn như tổn thương hậu môn.
Phẫu thuật (Surgery)
Trong những trường hợp táo bón nặng, đặc biệt là khi trẻ mắc các bệnh lý ngoại nhi như bệnh Hirschsprung, dị dạng hậu môn – trực tràng hoặc các vấn đề cấu trúc khác của hệ tiêu hóa, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật. Phẫu thuật giúp khắc phục các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của ruột, giúp trẻ có thể đi vệ sinh bình thường. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ được áp dụng khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả và cần có sự tư vấn kỹ lưỡng từ bác sĩ chuyên khoa.
Các biến chứng do táo bón ở trẻ em
Nếu không được điều trị kịp thời, táo bón ở trẻ em có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

- Nứt hậu môn (Anal Fissures): Phân cứng và khô có thể gây rách da xung quanh hậu môn khi trẻ đi vệ sinh, dẫn đến các vết nứt đau đớn và chảy máu. Nếu không được điều trị, nứt hậu môn có thể tái phát và làm tăng sự sợ hãi của trẻ khi đi vệ sinh.
- Trĩ (Hemorrhoids): Việc phải rặn mạnh khi đi vệ sinh có thể dẫn đến sưng tấy các tĩnh mạch xung quanh hậu môn, gây đau đớn và chảy máu. Trĩ có thể khiến trẻ khó chịu và gây cản trở trong sinh hoạt hàng ngày.
- Tắc nghẽn ruột (Bowel Obstruction): Táo bón kéo dài và nặng có thể dẫn đến tình trạng tắc nghẽn ruột, khi phân bị tích tụ quá nhiều trong ruột và không thể di chuyển bình thường. Tắc nghẽn ruột có thể gây đau bụng dữ dội, nôn mửa và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
- Bệnh viêm ruột (Fecal Impaction): Táo bón kéo dài có thể gây tích tụ phân trong ruột già, gây tắc nghẽn và làm giảm chức năng tiêu hóa. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, mệt mỏi và giảm sự thèm ăn.
- Ngừng đại tiện (Encopresis): Đây là tình trạng khi trẻ không thể kiểm soát việc đi vệ sinh, do phân bị mắc kẹt trong ruột hoặc do đau đớn khi đi vệ sinh. Trẻ có thể không đi vệ sinh trong một thời gian dài và sau đó có thể bị “rò rỉ” phân không kiểm soát.
- Ảnh hưởng tâm lý: Táo bón lâu dài có thể khiến trẻ cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi khi phải đi vệ sinh, ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý của trẻ. Trẻ có thể trở nên cáu kỉnh, lo âu hoặc có những biểu hiện tâm lý khác liên quan đến việc đi vệ sinh.
Cách phòng ngừa táo bón ở trẻ em
Để phòng ngừa táo bón hiệu quả cho trẻ em, phụ huynh cần áp dụng một số biện pháp đơn giản nhưng rất quan trọng trong chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt và chăm sóc sức khỏe hàng ngày. Dưới đây là những cách giúp ngăn ngừa tình trạng táo bón ở trẻ.
- Chế độ ăn uống hợp lý: Tăng cường rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, đồng thời khuyến khích trẻ uống đủ nước mỗi ngày.
- Thói quen đi vệ sinh đều đặn: Dạy trẻ đi vệ sinh vào giờ cố định và không nhịn đi vệ sinh khi có cảm giác buồn đi.
- Khuyến khích vận động: Tạo thói quen cho trẻ tham gia các hoạt động thể chất như chạy, nhảy để giúp kích thích nhu động ruột.
- Giảm căng thẳng: Tạo môi trường thoải mái, giúp trẻ thư giãn và giảm lo âu.
- Theo dõi sức khỏe định kỳ: Đưa trẻ đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện và điều trị sớm các vấn đề tiêu hóa.

Khi nào cần gặp bác sĩ?
Phụ huynh nên đưa trẻ đến bác sĩ nếu có các dấu hiệu sau:
- Táo bón kéo dài: Trẻ bị táo bón không cải thiện sau 2 tuần điều trị tại nhà.
- Đau bụng nghiêm trọng: Trẻ bị đau bụng dữ dội hoặc có dấu hiệu tắc nghẽn ruột (nôn, không đi vệ sinh).
- Chảy máu khi đi vệ sinh: Nếu có máu trong phân hoặc trên giấy vệ sinh, đặc biệt là khi phân cứng.
- Không thể đi vệ sinh: Trẻ không thể đi đại tiện mặc dù đã áp dụng các biện pháp điều trị.
- Tâm lý thay đổi: Trẻ có dấu hiệu lo âu, sợ hãi khi đi vệ sinh hoặc có các vấn đề tâm lý liên quan đến táo bón.
Việc gặp bác sĩ kịp thời sẽ giúp chẩn đoán chính xác và điều trị táo bón hiệu quả, tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Táo bón ở trẻ em là một trong những vấn đề rối loạn tiêu hóa phổ biến, nhưng nếu được xử trí đúng cách, tình trạng này có thể dễ dàng được kiểm soát. Việc trang bị kiến thức cơ bản về nguyên nhân, dấu hiệu và phương pháp điều trị táo bón giúp các bậc phụ huynh chăm sóc trẻ một cách hiệu quả. Đảm bảo cho trẻ có chế độ ăn uống hợp lý, thói quen sinh hoạt khoa học và tạo môi trường thoải mái sẽ giúp bảo vệ sức khỏe hệ tiêu hóa của trẻ, đồng thời hỗ trợ trẻ phát triển khỏe mạnh và thông minh.
THAM KHẢO THÊM:

